Antragsformular für ein Modellprojekt

Mit nachfolgendem Antragsformular können Sie ganz unkompliziert einen Modellprojekt-Antrag stellen.

Beachten Sie bitte, dass jedes genehmigte Modellprojekt zwingend durch eine Dokumentation
(bis Ende November) dargestellt werden muss. Die Dokumentation muss neben den Angaben
zu Projektleitung, beteiligte Einrichtungen, Zeiten und Aktionsorte insbesondere folgende Teile beinhalten:

  • Gesamtzahl der TeilnehmerInnen (Kinder, männlich und weiblich, Erwachsene,
    Anteil TN mit Migrationshintergrund, Anteil TN mit Behinderung)
  • Aktivitäten
  • Ergebnisse
  • Erkenntnisse
  • Fotos (mit schriftlicher Genehmigung zur Veröffentlichung on- und offline)

    Titel des Projekts *

    Einrichtung (Projektleitung) *

    Vorname Name *

    Telefonnummer *

    E-Mail-Adresse *

    Straße Hausnummer *

    PLZ Ort *

    Beteiligte Einrichtungen
    (jeweils Name, Adresse, Kotntaktdaten) *

    Veranstaltungsort(e) *

    Projektzeitraum
    (Daten und Uhrzeiten - ideal: Mai bis Okt.) *

    Ziele des Projekts *

    Projektbeschreibung und geplante Aktivitäten *

    Finanzierung (Gesamt, Eigenanteil, angefragter Beitrag bei der AG Spiellandschaft Stadt, weitere Unterstützungsleistungen) *

    Weitere Angaben

    * Ich stimme zu, dass meine Angaben aus diesem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben, verarbeitet und gespeichert werden.

    Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info[at]spiellandschaft.de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in der Datenschutzerklärung.

      Bitte das Formular vollständig ausfüllen und anschließend mit einem Klick auf Senden übermitteln!
      Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

      Dieses Formular lässt sich leider nicht speichern. Sie sollten also in jedem Fall Ihre Daten anderweitig sichern und dieses Formular nur zur Übermittlung nutzen.

      Alternativ können Sie den Antrag natürlich auch per E-Mail oder Post senden.

      Nach Absenden des Antrages erhalten Sie eine Empfangsbestätigung, sobald der Antrag in unserem System eingegangen ist.
      Diese Bestätigung enthält auch alle von Ihnen übermittelten Eingaben.